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孕期怎么樣來預防中風

2019/06/06 来源:赤峰信息港

导读

孕期怎么样来预防中风(图)脑卒中的可怕,不仅在于发病当时的危急,还有瘫痪、语言失能等一系列难以挽回的后遗症。然而,很多人認為,腦卒中

  孕期怎么样来预防中风(图)

  脑卒中的可怕,不仅在于发病当时的危急,还有瘫痪、语言失能等一系列难以挽回的后遗症。

  然而,很多人認為,腦卒中常只與大腹便便、左手煙右手酒的“成功”男士密切相關,卻不知,女性患這一疾病的風險甚至可能高于男性。2月6日,美國心臟協會和美國中風協會首次發布了專門針對女性的《女性預防中風指南》(以下簡稱《指南》),并發表于美國心臟協會《中風》期刊上。首席作者、神經病學副教授謝麗爾·布什內爾指出,孕期高血壓、服用避孕藥等女性的獨有風險因素,使得她們罹患腦卒中的可能性高于男性,需要更早預防這一疾病,在生育前就開始。

  《指南》相关研究报告的数据显示,脑卒中是男性第五大死因,同时是女性第三大死因。北京大学第三医院前副院长、神经内科主任樊东升教授告诉《生命时报》,女性在生育期间及更年期后,确实会面临较大的脑卒中风险。在分娩前后,女性的生理状态会发现特殊变化,血压、凝血状态等都会出现波动,特别是高龄产妇。而在更年期后,雌激素水平的骤降会在一定程度上影响到女性的“自我保护”机制,若是年轻时患有多囊卵巢综合征,因其中半数会出现胰岛素抵抗、肥胖和脂代谢异常,就会导致脑卒中风险大增。

  布什内尔教授认为,要降低女性患病风险,应特别重视孕期的监测。《指南》建议,有高血压史的女性,在怀孕前应考虑服用小剂量阿司匹林,或接受补钙治疗以降低先兆子痫的风险;有先兆子痫的女性脑卒中风险会增大1倍,高血压风险会增大3倍,因此患者应将实情主动告知医生;患有中度高血压(150~159 毫米汞柱/100~109 毫米汞柱)的孕妇可以考虑服用降压药;患有严重高血压(160/110 毫米汞柱及以上)的待产孕妇应在怀孕期间采取药物治疗。此外,患有先兆偏头痛的女性应戒烟,以避免诱发更大的脑卒中风险;房颤与脑卒中风险相关,75岁以上女性应检查房颤风险。

  樊东升教授则提醒,服用避孕药可能增加脑卒中风险,用药前需特别谨慎,特别是有高血压、吸烟及高龄危险因素的女性。有研究显示,避孕药可使服用者的脑卒中风险升高4倍(包括出血性和缺血性脑卒中),小剂量的避孕药也可使脑卒中的风险升高2倍。多囊卵巢综合征已被证明是脑卒中的独立风险因素,因此,患上此病或曾有此病史的更年期女性,应主动寻求医生的帮助。

  事实上,无论是在孕期或更年期,又或者只是平时,女性都应该控制饮食、增加运动,养成良好的生活方式,以减少高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等危险因素,降低脑卒中风险。一项刊登于《中风》期刊上的研究显示,经常步行的女性患脑卒中的几率要比不常步行者低37%。美国心脏病协会建议,成人每周应进行2小时中等强度运动或75分钟有氧运动。日本大阪大学和国立癌症研究中心的一项大型调查还发现,女性如果每天摄入相当于1瓶啤酒以上的酒精量,将比偶尔饮酒引发脑卒中的几率高出1.5倍至2倍,因此,女性还应限制饮酒,以限度地预防脑卒中。

  专家小传

  樊东升,主任医师,教授,博士生导师,北京大学第三医院神经内科主任,中华医学会神经病学分会常委

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